痛腹痛两年,住院四次,男子差点被当成精

肚子疼几乎人人都经历过有的上个厕所就好了有的忍一忍就过去了严重的寻医问药,总能好转但对于东莞市茶山镇的黄先生来说肚子疼折磨了他整整2年!

男子持续腹痛两年

医院查不出原因

今年50岁的黄先生事业有成,家庭幸福,是个妥妥的人生赢家。可两年前一场怪异的腹痛彻底打乱了他的生活。剧烈的腹痛不分白天黑夜,一阵阵发作,使他每天只能睡2-3小时。两年下来,黄先生变得骨瘦如柴,精神萎靡。为了治好腹痛,黄先生可说是“不计代价”。医院,医生让做的检查他一个没落下,X光、心电图、B超、CT、胃镜、肠镜等全都做了个遍,检查结果均显示并无大碍。查不出病因,就连止痛药也起不到作用。“那种痛很难描述,痛到让你想跳楼。”黄先生回忆,他生意也不做了,生活全变了,甚至想过一死了之。

住院四次难寻病因

差点被当成精神病

黄先生说,他到处寻医问药,也在一些国家重点专科就诊。但四次住院经历让他疲惫、失望,医生也充满疑惑。后来,医生诊断为躯体化疼痛障碍(一种心理疾病)。“各种检查都说你身体正常,你不会是自己想出来的病吧?”黄先生的家人也犹豫了,觉得是心理作用导致的。“我们甚至都打算带他去做心理咨询了。”为此,黄先生感到了绝望,他的妻子更与他形影不离,生怕他发生意外。一次偶然的机会,黄医院疼痛科求医。科室张主任仔细了解病情后,认为黄先生病因恐怕不在内脏,而在腹壁。既往的治疗基本排除了内脏病变,而忽略了这一罕见可能。黄先生仿佛看到了希望,他再次决定住院治疗。

诊断如侦查

腹痛“元凶”被揪出!

虽然提出了新的诊察思路,张主任丝毫不敢大意。他决定以超声引导下神经阻滞的方式来找出疼痛元凶。医生为黄先生进行了第一次腹壁神经阻断,他表示腹痛立即得到了缓解,但很快又复发。“有戏!问题恐怕找到了!”张主任和黄先生一样兴奋。

张主任介绍:“体温和血压可以测量,而疼痛却无法客观测量。患者到底有什么程度的疼痛,除了他本人,其他人无从知晓。必须警惕的是,患者可能因为心理感受而“误导”医生,所以我必须谨慎,多次求证。”

紧接着,李静怡医生换了种药物,仍然以相同的方法予以第二次腹壁神经阻断,黄先生同样出现了短暂的疼痛缓解,但这次疼痛缓解的时间比第一次更长。为什么两次疼痛缓解时间长短会不同呢?

张主任解释,黄先生治疗前后使用了不同药物,药效自然不一样。而黄先生并不知情,他能感到腹痛缓解时间不一,恰好印证了腹痛绝非心理因素所致,而就在腹壁神经上。

黄先生听完张主任的诊断后,激动地说:“早来疼痛科找您就好了,白白挨了两年的痛!”至此,疼痛科初步诊断黄先生为“前皮神经卡压综合征”。这是一种罕见的发生于腹壁的神经痛疾病,在临床上非常容易被忽略。为排除其他专科疾病导致的腹痛,疼痛科请多学科专家联合会诊,再次排除其他专科疾病后,疼痛科团队予以黄先生射频治疗。张主任介绍:腹痛是临床常见症状,形成原因众多而复杂。绝大多数腹痛是由内脏疾病引起,一般由消化内科和普外科诊治。腹壁因素引起的慢性腹痛仅占2-3%,前皮神经卡压综合征只是众多腹壁因素之一。治疗后,黄先生的腹痛得到了有效缓解。出院当天,黄先生整个人面貌焕然一新,迫不及待地返回了工作岗位。几个月过去,黄先生的腹痛没有复发,体重、精神状态和睡眠也都恢复了正常。

慢性疼痛的患者为什么要选择疼痛科?

说起疼痛科很多人的第一反应是:

止痛要治本,哪里痛就该看哪个科啊!为啥要去疼痛科?

疼痛科是啥?该不会就只负责止痛,反而会耽误病情吧!

张主任介绍,当传统的治疗无效的时候,但是疾病又没有严重到非要手术干预的程度,这个时候疼痛科就是一个很好的选择。疼痛科主要是运用神经阻滞及多种微创介入治疗手段,针对病因快速地消除疼痛,尽量恢复其功能,从而达到止痛、更治疗痛的目的。

到底哪些疾病应该找疼痛科呢?

1、颈肩腰腿痛,包括颈椎病、腰椎间盘突出症、腰痛、肩关节痛、膝关节痛、腱鞘炎、网球肘等;2、带状疱疹神经痛,包括带状疱疹急性期及后遗症期;3、三叉神经痛,射频热凝术或球囊压迫术可立即消除疼痛,避免开颅手术;4、肌筋膜疼痛综合征,包括腰肌劳损、肌筋膜炎等;5、以疼痛为主的风湿性疾病,如:痛风、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等;6、癌痛,选择性神经毁损或鞘内药物输注系统能有效缓解癌痛,显著提高生存质量;7、其它顽固性疼痛,如:神经痛、手术后切口痛、复杂性区域疼痛综合征(CRPS)、会阴痛等。

温馨提醒

医生提醒,疼痛不会因为硬扛而消失,如果慢性疼痛长期得不到缓解,可考虑前往疼痛科就诊。

来源

广东卫生信息医院

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