有糖尿病的人为啥要测餐后2小时血糖,而不

有糖尿病的人都知道,自己的血糖控制的好不好,要通过两个时点的血糖来评判,一个是空腹血糖,一个餐后2小时血糖。空腹血糖是指进餐后8-12小时的血糖,排除了进餐对血糖的影响,这个很好理解;可要想知道进餐对血糖的影响,为啥要测的是餐后2小时血糖而不是餐后半小时或是一小时的血糖呢?是不是因为餐后2小时的血糖是餐后血糖最高点,最高的血糖控制好了,就说明餐后血糖控制达标了呢?

这种说法只说对了一半,因为餐后的最高血糖不在餐后2小时,但餐后2小时血糖的高低确实可以反映血糖控制的优劣,这是咋回事呢?来看这样一件事。

马拉松比赛中,运动员从起跑线出发表现比赛开始了,但什么时候结束,肯定不能以第一个运动员到达终点的时间为准,而要以最后一个运动员完成比赛为截止,至于第一个到达与最后一个到达终点之间,谁也无法预知每个运动员的成绩。

其实,人在进餐后血糖的变化就与跑马拉松类似,从进餐后食物开始被消化吸收,也就是大约在进餐后15-20分钟起,血糖便开始上升,因为人的胃肠在进餐后30-60分钟期间是消化食物最多、吸收最为旺盛的时段,所以餐后30-60分钟是血糖上升幅度最高的时段,之后随着食物逐渐被消化吸收完毕,血糖开始出现下降,就像最后一名马拉松运动员到达终点比赛结束一样,在进餐后2小时,所吃的食物完全消化吸收完毕,食物对血糖的影响也就结束了。

由此可知,餐后2小时血糖一定会低于餐后半小时和一小时之间的血糖,之所以在血糖监测中不选择餐后半小时和一小时的血糖,是因为每个人胃肠对食物消化吸收的能力有差异,就像不可能知道马拉松运动员什么时候会到达终点一样,无法规定餐后半小时和一小时血糖应当达到多少的标准,只能以所有人餐后2小时食物消化吸收完毕的时间来制定统一的参照标准,这就是有糖尿病的人为什么要检测餐后2小时血糖的原因。

有人可能会说,是不是餐后半小时和一小时血糖上升到多少都无所谓呢?当然不是,因为人体的胰岛细胞对升高的血糖极其敏感,立即会分泌出大量的胰岛素促进机体对血糖的利用,所以正常人餐后血糖的最高峰不会超过11.1mmol/L,否则即表明胰岛细胞功能存在问题,机体不能有效控制餐后血糖,这也就是“任意时间血糖超过11.1mmol/L也可诊断为糖尿病”的原因。

综上所述,有糖尿病的人监测餐后血糖,要从吃第一口饭开始计时,测量餐后2小时的血糖才有意义,才有参照标准评判血糖控制的优劣,标准是:

理想控制:餐后2小时血糖小于7.8mmol/L一般控制:餐后2小时血糖小于10.0mmol/L控制不佳:餐后2小时血糖大于10.0mmol/L




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